成人发烧到38度，其病情严重程度需依据引发发烧的病因来判定，可轻可重。还需明确是否为感染因素所致，感染部位、患者自身有无基础疾病以及患者年龄等，要综合这些方面进行分析，才能确定病情是否严重，不可仅依据患者体温高低来判断。因为部分老年人、体质较弱以及有严重基础疾病的患者，即便存在严重感染，有些患者体温未必呈现高热，甚至有些患者病情越严重，体温反而越低，体温无法准确反映实际情况，所以仅凭借体温判断病情严重程度易出现偏差。需结合患者血常规、C反应蛋白等血液中的炎症指标以及患者临床表现来综合考量和判断。
一、病情严重程度与病因有关：不同病因导致的发烧，其严重程度差异较大。比如普通感冒引起的发烧可能相对较轻，但若是严重感染如败血症等引起的，就可能很严重。
1.普通感染：可能症状相对较轻，经过适当治疗和休息能较快恢复。
2.严重感染：病情可能较为危急，需要及时有效的治疗。
二、感染因素及部位也很重要：明确感染的因素和部位有助于评估病情。
1.感染因素：细菌、病毒、真菌等感染源不同，病情表现也会不同。
2.感染部位：如肺部感染、泌尿系统感染等，其严重程度也有差别。
三、患者自身情况的影响：包括是否有基础疾病和年龄等。
1.有基础疾病：如心脏病、糖尿病等，可能使病情更复杂和严重。
2.年龄因素：老年人和体质弱的人对感染的反应可能不同。
总之，对于成人发烧到38度的情况，不能简单地根据体温来判断病情严重与否，而要综合多方面因素进行全面分析和评估，才能得出较为准确的结论。