成人发烧到38度，其病情严重程度需依据引发发烧的病因来评判，可轻可重。这其中还需明确是否为感染因素所致，感染的部位、患者自身有无基础疾病以及患者的年龄等情况，综合考量后才能明确病情是否严重，切不可仅依据患者体温高低来判断。因为部分老年人、体质较弱以及患有严重基础疾病的患者，即便存在严重感染，有些患者体温未必呈现高热状态。甚至有些患者病情越严重，体温反而越低，体温反应不出来，所以仅凭借体温来评判病情严重程度容易出现偏差。还需要结合患者的血常规、C反应蛋白等血液中的炎症指标以及患者的临床表现进行综合分析和判断。
一、病情严重程度判断依据：
1.病因：不同病因导致的发烧，严重程度不同。
2.是否感染及感染部位：感染因素引起的发烧，感染部位会影响病情。
3.基础疾病：患者有基础疾病会使病情判断更复杂。
4.年龄：老年人等特殊年龄人群病情判断需谨慎。
二、特殊情况：
1.老年人、体质弱和有严重基础疾病者可能体温不高。
2.有些病情严重者体温可能反而低，体温不能准确反映病情。
三、综合判断方法：
要结合血常规、C反应蛋白等炎症指标以及临床表现来全面分析判断。
总之，判断成人发烧38度病情是否严重不能单一依靠体温，而要综合多方面因素进行考量，才能得出更准确的结论。