来月经腰痛的原因包括体内激素变化，还可能与盆腔炎、腰椎间盘突出等疾病有关，需明确原因后对症处理。
一、体内激素变化：通常在月经期，女性因体内前列腺素水平升高，会促使子宫收缩引发疼痛，这种疼痛可放射至腰部，出现来月经腰痛；同时，月经期间盆腔血管充血，也会导致盆腔胀痛从而使腰部有隐隐作痛之感，这属于正常生理现象。一般适当休息后，随着月经期结束，疼痛会逐渐减轻。
二、盆腔炎：发病原因主要是细菌或特殊病原体感染。其典型症状为下腹部疼痛、下坠感、白带异常、阴道出血以及身体发热等，且经期疼痛通常会加重。若确诊为急性盆腔炎，可在医生指导下使用头孢类抗生素来控制感染，缓解急性期症状；对于疼痛明显者，必要时可配合布洛芬以提高疗效。
三、腰椎间盘突出：发病原因涵盖椎间盘退变、妊娠、遗传因素以及发育异常等。典型症状表现为腰痛、坐骨神经痛，尤其在月经期间，由于激素水平变化以及身体抵抗力降低，疼痛会更为显著，从而导致来月经腰痛。患者通常需要卧床休息，并进行牵引治疗，以减轻椎间盘压力；对于疼痛者，可配合使用美洛昔康、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，利于病情恢复。
总之，来月经腰痛可能由多种原因引起，应根据具体情况进行诊断和治疗。