前列腺结石通常没有明显症状，部分患者可能在体检时偶然发现。但当结石合并感染、梗阻等情况时，会出现一系列表现。
排尿异常相关症状
尿频： 患者可能会比平时更频繁地产生尿意，尤其在白天和晚上排尿次数都增多。比如有些患者原本夜间起夜0 - 1次，患病后可能增加到2 - 3次甚至更多。尿急： 有强烈的排尿欲望，很难控制，常常迫不及待地要去排尿，有时可能还没赶到厕所就会有尿液溢出。
疼痛相关症状
会阴、阴囊等部位疼痛： 会出现会阴部、阴囊部位的隐痛、胀痛或者坠痛等感觉。这种疼痛可能会持续存在，也可能在劳累、长时间久坐后加重。腰骶部、耻骨上区疼痛： 部分患者会感到腰骶部或者耻骨上区有疼痛不适，疼痛程度因人而异，有的较轻，有的较为明显。
泌尿系统感染相关症状
反复尿路感染： 由于结石的存在，容易导致泌尿系统反复感染。患者可能出现发热、寒战、尿痛等症状。例如，发热体温可能会达到38℃ - 39℃左右，同时伴有尿道灼热样疼痛，排尿时疼痛明显加剧。而且这种尿路感染容易反复发作，难以彻底治愈。
血尿相关表现
镜下血尿或肉眼血尿： 有些患者可能在尿液检查时发现镜下血尿，即通过显微镜才能看到尿液中有红细胞；而严重的情况下可能会出现肉眼可见的血尿，尿液颜色呈现红色，像洗肉水一样。这是因为结石刺激前列腺组织或者尿道黏膜，导致黏膜出血所引起的。