一只手冷一只手热可能由多种情况导致。一、正常现象：若患者一只手拿寒冷物品或长期处于寒冷空气里，可能出现这种情况，较为正常，通常一段时间后可自行恢复，无需治疗。二、气滞血瘀：这是指气机郁滞致血行瘀阻的证候，可出现心悸、唇舌青紫、面色晦暗、单手冰冷等表现，可能导致一只手冷一只手热。患者可遵医嘱使用如丹七片、龙血竭片、加味逍遥丸等药物治疗。1.丹七片：主要成分为丹参、三七，具有活血化瘀、通脉止痛的功效，常用于瘀血闭阻所致的胸痹心痛、眩晕头痛、经期腹痛等。2.龙血竭片：主要成分为龙血竭，有活血散瘀、定痛止血、敛疮生肌的作用，适用于跌打损伤、瘀血作痛等。3.加味逍遥丸：包含柴胡、当归、白芍等成分，能舒肝清热、健脾养血，可用于肝郁血虚、肝脾不和等。三、心肾不交：是指心与肾生理协调失常的病理现象，会有心烦失寐、手脚冰凉、眩晕、耳鸣等症状，也可能引发一只手冷一只手热。患者可在医生指导下使用例如养心安神丸、朱砂安神丸、天王补心丸等药物。1.养心安神丸：由五味子、首乌藤、合欢花等组成，有补肾益智、养心安神的功效，用于心肾不交引起的少眠多梦、头晕心悸、耳鸣健忘、倦怠无力等。2.朱砂安神丸：主要有朱砂、黄连、炙甘草等，能清心养血、镇惊安神，适用于胸中烦热、心悸不宁、失眠多梦等。3.天王补心丸：含有丹参、当归、石菖蒲等，可滋阴养血、补心安神，用于心阴不足、心悸健忘、失眠多梦、大便干燥等。
总之，一只手冷一只手热的原因多样，若这种情况持续或伴有其他不适，应及时就医，明确原因后进行针对性治疗。