小孩一只手热一只手凉可能是正常现象，也可能是由冷空气刺激、发热等原因导致。家长需依据不同成因来制定相应治疗方案。
一、正常情况：若小孩在玩耍时一只手活动频繁，而另一只手长时间静止或受压迫，就会致使血液循环不畅，从而引起一只手热一只手凉。这时可通过适当活动或按摩发凉的手，以促进该手温度逐渐恢复正常。
二、冷空气刺激：要是小孩有一只手长时间暴露在外或接触凉水，由于长时间受到冷空气刺激，会造成局部血管收缩，使得皮肤温度下降，进而出现小孩一只手热一只手凉的情况。对此，家长应做好小孩的保暖工作，尤其是发凉的那只手，避免其长时间裸露或接触凉水，必要时还可用热水浸泡小孩的手，以帮助手部温度回升。
三、发热：当小孩受到细菌、病毒等病原体感染时，机体会产生免疫反应而发热，又因小孩的四肢末梢循环不太好，所以在体温上升期也会有一只手热一只手凉的现象。家长需根据小孩体温的变化采取相应治疗，比如体温在38.5℃以下的小孩，可以通过温水擦浴等方式进行物理降温；而体温超过38.5℃的小孩则需服用布洛芬等药物来帮助身体退烧。
总之，当小孩出现一只手热一只手凉的情况时，家长需仔细观察并分析原因，以便采取合适的措施来解决。如果情况持续不改善或伴有其他异常症状，应及时就医。