白天热、晚上睡觉怕冷可能由多种原因引起。比如内分泌失调可能是一个因素，像甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌不足，基础代谢率降低，就容易出现这种情况，约有30% - 40%的甲状腺功能减退症患者会有怕冷的表现，尤其是在夜间。
环境因素影响
睡眠环境温度调节不当： 如果晚上睡觉的环境温度过低，比如低于18℃，就很容易让人在晚上睡觉时有怕冷的感觉。而白天外界气温较高，可能感觉不到明显的寒冷。另外，被子过薄也会导致晚上睡觉怕冷，比如被子的保暖克重低于200克时，保暖效果就相对较差。室内通风问题： 晚上睡觉时如果室内通风不良，空气不流通，也可能让人感觉寒冷。例如长时间紧闭窗户睡觉，室内空气污浊且温度调节不佳，就容易出现晚上怕冷的情况。
疾病相关因素
感染性疾病： 一些慢性感染性疾病，如结核病，患者在夜间可能会有低热后出现怕冷的表现。还有慢性肾盂肾炎患者，也可能出现白天热、晚上睡觉怕冷的情况，这类患者往往还会伴有腰酸、尿频、尿急等症状。自主神经功能紊乱： 长期精神紧张、压力大等因素可能导致自主神经功能紊乱。比如更年期女性，由于体内激素水平变化，容易出现自主神经功能紊乱，表现为白天怕热，晚上睡觉怕冷，同时还可能伴有潮热、出汗、情绪波动等症状，约有70% - 80%的更年期女性会出现自主神经功能紊乱相关的不适症状。