白天怕热、晚上睡觉怕冷可能由多种原因引起。比如内分泌失调，像甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素分泌过多，基础代谢率增高，白天会怕热，而到了夜间，身体代谢相对减缓，但因为基础代谢仍高于正常，可能还会有不适感觉，不过具体情况因人而异。
一、内分泌因素
甲状腺功能异常： 甲状腺是调节人体代谢的重要内分泌器官。当甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会使机体处于高代谢状态，导致白天产热增加，出现怕热症状。而到了夜间，虽然活动减少，但代谢仍高于正常水平，可能还会有怕冷相关的不适。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，基础代谢率降低，可能在白天相对怕冷，晚上睡眠时也可能因代谢低而有怕冷表现，但一般白天怕热情况相对少见。
二、自主神经功能紊乱
交感神经与副交感神经失衡： 自主神经系统分为交感神经和副交感神经，它们相互平衡调节身体的生理功能。当自主神经功能紊乱时，比如交感神经兴奋性异常增高，白天可能会出现怕热表现，因为交感神经兴奋会促使机体产热增加。而到了夜间，副交感神经相对占优势，但由于之前交感神经的异常状态，可能会出现晚上睡觉怕冷的情况。这种情况在长期精神压力大、熬夜等人群中较为常见，比如长期熬夜的人，作息紊乱容易导致自主神经功能紊乱。
三、环境与体质因素
环境适应问题： 室内环境的温度调节不合适也可能导致这种情况。比如白天室内温度过高，人体会感觉怕热，而晚上睡觉时如果室内温度骤降，就可能出现怕冷。另外，个人体质差异也很重要，有些人属于阳虚体质，阳气不足，在白天活动时，阳气相对能有所鼓动，可能怕热不明显，但到了夜间，阳气相对内敛，就容易出现怕冷；而阴虚体质的人，阴液不足，虚热内生，白天可能怕热，夜间由于阴液更虚，虚热相对明显，也可能感觉怕冷。比如阳虚体质者往往畏寒怕冷较明显，尤其在冬季或夜间，而阴虚体质者可能夜间潮热等表现明显，也可能伴随怕冷相关不适。