胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及健康和生命的综合症状，其引起原因主要有以下几方面。
母体因素导致供氧不足
孕妇血氧含量不足：孕妇患有心肺疾病，比如先天性心脏病，会使自身血氧含量降低，进而影响胎儿供氧。还有孕妇处于高原等低氧环境时，也会造成胎儿宫内缺氧。一般来说，当孕妇血氧饱和度低于90%时，就可能对胎儿产生影响。子宫胎盘血流灌注不足：孕妇患有妊娠高血压疾病，会导致子宫胎盘血管痉挛，使得血流灌注减少。比如重度妊娠高血压疾病患者，子宫胎盘血流灌注量可能比正常孕妇减少30% - 50%，从而引发胎儿宫内窘迫。
胎儿自身因素引发问题
胎儿心血管系统功能障碍：一些胎儿存在先天性心血管畸形，比如室间隔缺损等，会影响其血液循环，导致供氧能力下降。还有胎儿严重贫血时，也会影响氧气运输，引发宫内窘迫。胎儿畸形：某些胎儿结构畸形会影响其在宫内的气体交换等功能。例如先天性膈疝，会导致胎儿胸腔内压力改变，影响肺的发育和气体交换，进而引发宫内窘迫。
脐带、胎盘因素造成影响
脐带因素：脐带绕颈是比较常见的情况，如果绕颈过紧，会影响脐带血流，导致胎儿供血供氧受阻。一般绕颈周数越多、缠绕越紧，对胎儿的影响越大。脐带脱垂时，脐带会先于胎儿露出，导致脐带受压，血流中断，短时间内就可能危及胎儿生命。胎盘因素：胎盘早剥会使胎盘与子宫壁之间出现血液积聚，阻断胎盘血流，影响胎儿供氧。胎盘功能不全，比如过期妊娠时胎盘老化，其物质交换和转运功能下降，也会引发胎儿宫内窘迫。