睾丸鞘膜积液的主要症状有以下几点：
1.阴囊内囊性肿块：这是睾丸鞘膜积液最常见的症状，积液量较多时，阴囊会明显增大，表面光滑，无压痛，有囊性感。积液量少时，阴囊大小可无变化，或稍增大，表面可触及小结节样肿块。
2.精索静脉曲张：由于鞘膜积液的长期压迫，精索静脉回流受阻，可出现精索静脉曲张，表现为阴囊下坠、胀痛，步行或站立过久则症状加重，平卧休息后症状可缓解。
3.睾丸鞘膜积液：如果睾丸鞘膜积液量较多，可将睾丸挤压至阴囊的一侧，使睾丸位置抬高，不易触及，透光试验阳性。
4.其他症状：部分患者还可能出现阴囊钝痛、下腹部坠胀、行走不便等症状。
需要注意的是，睾丸鞘膜积液的症状可能因个体差异而有所不同，如果出现上述症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断。