胆结石一定要手术吗,我胆囊劲部

胆囊颈部的结石并非一定要做手术。多数情况下手术是主要疗法,但若是结石较小且未引发其他不适症状,可先用消炎利胆药物,如牛磺熊去氧胆酸胶囊、清肝利胆口服液等,观察药物疗效看结石能否排入胆囊,若能则可暂不手术。而若结石较大,胆囊颈部生理解剖结构狭窄,结石运动到颈部易发生嵌顿并引发系列后遗症,此时就必须手术。具体如下:

一、

1.胆囊炎:胆囊颈部结石嵌顿时,胆囊内胆汁不易经胆囊管排至胆总管,胆总管内结石也不易进入胆囊,胆囊因结石嵌顿使其排泌和储存胆汁功能受限,胆汁易淤积,更易产生泥沙样结石,若胆汁含细菌则可引发胆囊炎。

2.Mirizzi综合征:结石嵌顿时间长,随胆囊壁炎症变化,炎症向周围浸润至肝总管,胆囊颈部与肝总管间隙缩小甚至消失,局部逐渐纤维化、瘢痕化,结石可能卡到肝门部胆管致其狭窄甚至出现梗阻性黄疸,若结石继续卡在此处,周围炎症反应更严重,甚至因结石压迫使胆囊管或胆囊颈部、肝总管壁遭破坏,随后结石进入肝总管内。

3.胆囊穿孔:若胆囊颈部结石嵌顿过于严重,还可致胆囊壁与十二指肠、胃壁、结肠壁粘连甚至穿孔,胆囊内结石会游动到消化道形成胆囊与消化道瘘。

二、目前胆囊颈部结石嵌顿的手术方式主要有胆囊管逆行分离术、胆囊颈部切开取石术、胆囊切除术等。术后患者需禁食一段时间并胃肠减压,应遵医嘱经静脉补充足够水和电解质维持体液平衡,且应避免过度劳累,宜少量多餐进食避免过饱。

总之,对于胆囊颈部结石需根据具体情况选择合适的治疗方式,手术治疗后要做好相应护理。