黄疸有什么症状表现

黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状。正常血清总胆红素浓度为1.7~17.1μmol/L,当总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,就会出现黄疸症状。

皮肤和巩膜黄染表现

皮肤黄染: 黄疸最常见的表现就是皮肤发黄,一般从脸部开始,逐渐蔓延至全身。比如肝细胞性黄疸患者,皮肤会呈现浅黄色至深黄色。而且黄疸程度不同,皮肤黄染的深浅也不一样,轻度黄疸可能只是面部、颈部皮肤发黄,重度黄疸时全身皮肤都会明显发黄,甚至呈现古铜色。巩膜黄染: 巩膜黄染也是比较典型的表现。在黄疸早期,巩膜就会出现黄染,尤其是角膜缘周围更明显。与皮肤黄染不同,巩膜黄染是连续的,均匀分布在巩膜上,这是因为胆红素容易沉积在富含弹性蛋白的巩膜部位。

尿液和粪便颜色改变

尿液颜色变化: 溶血性黄疸时,尿液会呈浓茶色或酱油色。这是因为大量红细胞破坏,产生过多胆红素,超过了肝脏的处理能力,未结合胆红素增加,而结合胆红素也会相应增多,从尿液排出的结合胆红素使尿液颜色改变。肝细胞性黄疸时,尿液颜色会加深,呈黄色,和正常尿液颜色有明显区别。粪便颜色改变: 梗阻性黄疸时,粪便颜色会变浅,甚至呈现白陶土色。这是由于胆道梗阻,胆汁无法正常进入肠道,粪便中缺乏胆汁成分,所以颜色变浅。而溶血性黄疸时,粪便颜色通常会加深,因为胆红素代谢增加,从粪便排出的胆素原增多,导致粪便颜色变深。

其他伴随症状表现

瘙痒: 胆汁淤积性黄疸常伴有皮肤瘙痒。这是因为胆汁淤积,胆盐在皮肤沉积,刺激神经末梢引起瘙痒。瘙痒程度轻重不一,有的患者只是轻微瘙痒,有的则会非常严重,影响睡眠和日常生活。比如肝内胆汁淤积引起的黄疸,患者可能会全身皮肤瘙痒,搔抓后皮肤会出现抓痕等表现。消化道症状: 肝细胞性黄疸患者常伴有消化道症状,如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。这是因为肝脏功能受损,影响了消化酶的分泌和代谢,导致消化功能紊乱。例如急性肝炎引起的肝细胞性黄疸,患者除了黄疸表现外,还会有明显的食欲下降,吃一点东西就感觉腹部胀满不适。原发病相关症状: 如果是溶血性黄疸,可能会伴有贫血相关症状,如头晕、乏力、心悸等。这是因为大量红细胞破坏,导致红细胞数量减少,引起贫血。而梗阻性黄疸患者可能会伴有腹痛,比如胆管结石引起的梗阻性黄疸,患者会出现右上腹剧烈疼痛,疼痛可放射至肩背部,同时可能伴有发热,体温可升高至38℃~39℃甚至更高,这是因为胆道梗阻合并感染导致的。