黄疸表现主要有皮肤和巩膜黄染,一般血清总胆红素浓度超过17.1μmol/L时,就会出现肉眼可见的黄疸。
皮肤与巩膜黄染表现:
皮肤黄染情况: 黄疸最常见的表现是皮肤发黄,起初可能从面部、颈部开始,然后逐渐向躯干、四肢蔓延。不同类型的黄疸,皮肤黄染的色调可能略有不同,溶血性黄疸时皮肤多呈柠檬色;肝细胞性黄疸时皮肤呈浅黄至深黄色;胆汁淤积性黄疸时皮肤呈暗黄色甚至黄绿色。巩膜黄染特点: 巩膜黄染是比较容易观察到的黄疸表现。通常在早期就可以发现白眼球(巩膜)出现黄染,而且这种黄染是均匀分布的,与皮肤黄染往往同时出现,但有时可能巩膜黄染比皮肤黄染更早被察觉。
其他伴随症状表现:
消化道症状: 肝细胞性黄疸患者常伴有消化道症状,比如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。这是因为肝脏功能受损,影响了消化液的分泌和代谢功能,进而影响食物的消化和吸收。例如,一些患有病毒性肝炎导致肝细胞性黄疸的患者,会明显感觉吃不下东西,吃一点就觉得肚子胀。瘙痒症状: 胆汁淤积性黄疸患者多有皮肤瘙痒的表现。这是由于胆汁淤积时,胆汁中的胆盐沉积在皮肤下,刺激神经末梢引起瘙痒。这种瘙痒可能比较严重,影响患者的睡眠和日常生活,有的患者会因为过度搔抓皮肤而出现皮肤破损等情况。原发病相关表现: 如果是溶血性黄疸,可能会伴有贫血相关表现,像头晕、乏力等,这是因为红细胞大量破坏,导致血红蛋白减少,引起贫血。比如新生儿溶血性黄疸,除了皮肤黄染外,可能还会有面色苍白、精神萎靡等贫血表现;如果是胆道梗阻引起的胆汁淤积性黄疸,可能会伴有腹痛,疼痛部位多在上腹部、右上腹等,疼痛性质可以是隐痛、胀痛或绞痛等,同时可能触及肿大的胆囊等。
