小孩嗓子有痰咳不出来可通过以下方法改善：一是拍痰，二是药物治疗，三是雾化治疗。
一、拍痰：小孩通常免疫力较弱，当嗓子有痰时可能会影响正常呼吸，且因其年龄小可能不会自行排痰。这时家长可以用手轻轻拍打小孩后背，通过产生局部震动，促使痰液随着呼吸逐渐移至咽喉部位，进而实现顺利咳痰。具体操作时，家长要将手微微弯曲成空心状，从小孩的背部下方往上拍，力度适中，每次拍3至5分钟左右。
二、药物治疗：如果是慢性支气管炎导致小孩嗓子有痰咳不出来，由于炎症反复发作，会使得痰液一直存在且难以排出。家长可在医生指导下给小孩使用肺力咳合剂，其能清热解毒、镇咳祛痰，常用于痰热犯肺所引起的咳嗽痰黄等症状；还可使用盐酸氨溴索分散片，它具有促进黏液排出及溶解分泌物的特性，能改善咳痰困难。
三、雾化治疗：若小孩药物治疗效果不佳，还可在医生指导下进行雾化治疗。雾化治疗通常能改善气道痉挛的情况，同时还能稀释痰液，从而有效缓解小孩嗓子有痰咳不出来的问题。在进行雾化治疗时，要注意正确的操作方法和使用合适的药物剂量。
总之，当小孩嗓子有痰咳不出来时，可综合运用这些方法来帮助小孩缓解症状。同时，要密切观察小孩的情况，如有异常应及时就医。