如果小孩嗓子有痰咳不出来，以下是一些可以采取的措施：
1.多喝水：多喝水可以帮助稀释痰液，使其更容易咳出。
2.拍背：让小孩侧卧或抱起，家长五指微曲成半环状，即空心拳，然后轻轻拍打小孩的前胸及侧胸背部，两侧交替进行，拍背力量不宜过大，由上而下，从外向内，依次进行。拍背能促使小孩肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，有助于促进炎症消散。
3.蒸汽吸入：将开水倒入杯中，让小孩口鼻对着升起的水蒸气并吸放，可使痰液变稀利于咳出，还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿，减少咳嗽。但千万要小心烫伤。
4.药物治疗：在医生的指导下，使用一些祛痰药物，如氨溴索、氨溴特罗等。如果小孩咳嗽严重或有其他不适症状，应及时就医。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如患有心脏病、高血压、糖尿病等疾病的老人，以及孕妇和儿童，在使用药物治疗时需要特别小心，应遵循医生的建议。同时，如果小孩的症状持续时间较长或加重，应及时就医，以避免病情恶化。