子宫内膜18mm不来月经可能有正常生理现象，也可能存在病理因素。具体如下：
一、生理现象
若月经推迟约七天左右，有可能是怀孕后，体内激素水平变化致子宫内膜增生，利于孕囊着床发育，从而导致不来月经。
二、病理现象
1.多囊卵巢综合征
(1)可能受遗传因素影响患多囊卵巢综合征，造成排卵异常，因未排卵不能形成激素正常周期性变化，出现子宫内膜增厚但不来月经的情况，同时可能伴有脱发、多毛等症状。
2.卵巢功能性肿瘤
(1)可能受遗传因素影响，出现卵巢功能性肿瘤，如卵巢颗粒细胞瘤持续分泌雌激素，对子宫内膜产生刺激使其异常增厚，进而导致子宫内膜18mm时月经不来。
此外，子宫肉瘤等也可能有上述现象。建议及时到妇科就诊，进行正规治疗。
总结：子宫内膜18mm不来月经要考虑生理和病理多种情况，生理情况主要与怀孕相关，病理情况包括多囊卵巢综合征、卵巢功能性肿瘤等，还有其他可能，发现后应及时就医明确并处理。