当子宫内膜厚度达到18mm时却没有月经来潮，可能与以下因素有关。
1.怀孕：怀孕后，子宫内膜会继续增厚，以维持妊娠。如果月经推迟，应进行妊娠相关检查，如验孕棒或血HCG检测，以确定是否怀孕。
2.子宫内膜病变：子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等病变可能导致子宫内膜增厚，但月经不来潮。这些病变可能会影响子宫内膜的正常脱落和月经周期。
3.激素失衡：体内激素水平的失衡可能导致子宫内膜增厚和月经紊乱。例如，多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可能影响激素的分泌，从而影响月经。
4.其他因素：压力、情绪波动、体重变化、过度运动、某些药物（如避孕药、抗抑郁药等）的使用等也可能对月经产生影响。
压力和情绪：长期的压力、焦虑或抑郁情绪可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素失衡和月经紊乱。
体重变化：过度减肥或体重增加过快可能影响激素水平，进而影响月经。
过度运动：剧烈的运动或长期的高强度运动可能导致身体疲劳和激素失衡，影响月经。
药物：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能对月经产生影响。
其他：甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能亢进等疾病也可能导致月经失调。
如果子宫内膜增厚且月经不来潮，建议及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的实验室检查，以确定具体原因。治疗方法将根据病因进行选择，可能包括以下措施。
针对病因治疗：如果是激素失衡导致的，可能会使用激素药物进行调整。如果是子宫内膜病变，可能需要进行进一步的诊断和治疗，如手术或放疗等。
调整生活方式：保持健康的生活方式对于月经恢复也很重要。建议保持均衡的饮食、适量的运动、良好的睡眠和减少压力。
药物治疗：医生可能会开具一些药物来促进月经来潮，如孕激素类药物。
定期随访：治疗后需要定期随访，以监测月经情况和身体恢复情况。
需要注意的是，每个人的情况都可能不同，因此治疗方案应根据个体情况制定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，并及时告知医生任何不适或变化。此外，如果有生育需求，应在医生的指导下进行备孕。对于长期月经不规律或有其他异常症状的女性，应及时就医，以便早期发现和处理潜在的健康问题。