子宫内膜18mm不来月经，可能存在正常生理现象和病理因素。具体如下：
一、生理现象
如果月经推迟约七天左右，有可能是怀孕后，体内激素水平变化致使子宫内膜增生，以利于孕囊着床发育，从而出现不来月经的情况。
二、病理现象
1.多囊卵巢综合征
(1)可能由于遗传因素患上多囊卵巢综合征，导致排卵异常，因未排卵不能产生激素的正常周期性变化，进而出现子宫内膜虽增厚但不来月经的现象，同时可能伴有脱发、多毛等症状。
2.卵巢功能性肿瘤
(1)可能受遗传因素影响而出现卵巢功能性肿瘤，比如卵巢颗粒细胞瘤持续分泌雌激素，对子宫内膜产生刺激引起异常增厚，导致子宫内膜达到18mm时月经不来。
此外，若出现子宫肉瘤也可能有上述情况。建议及时前往妇科就诊，采取正规治疗。
总结概况提示：子宫内膜18mm不来月经要考虑多种情况，生理上可能与怀孕相关，病理上可能与多囊卵巢综合征、卵巢功能性肿瘤等有关，需仔细甄别并采取合适的应对措施。