颌下淋巴结疼痛多由周围组织的炎症引起。比如口腔方面的问题，像牙龈炎、牙周炎，据统计，有30% - 50%的颌下淋巴结疼痛患者是因为口腔局部炎症导致淋巴结反应性增生疼痛。
一、口腔局部炎症引发
牙龈炎导致： 牙菌斑、牙结石等长期刺激牙龈，引发牙龈炎症，炎症会波及颌下淋巴结，导致淋巴结疼痛。患者通常能看到牙龈红肿、出血等表现。牙周炎造成： 牙周组织的慢性炎症，细菌感染扩散，容易累及颌下淋巴结，使淋巴结出现疼痛、肿大等情况，牙周炎患者往往有牙龈萎缩、牙齿松动等症状。
二、头面部感染所致
耳部感染引起： 中耳炎等耳部感染性疾病，炎症可通过淋巴管蔓延至颌下淋巴结，导致淋巴结疼痛。例如急性中耳炎患者，在耳部疼痛的同时，可能伴有颌下淋巴结的疼痛、肿大。面部皮肤感染引发： 面部的疖肿、痤疮感染等，细菌入侵后，感染扩散到颌下淋巴结，引起淋巴结疼痛。比如面部有一个红肿热痛的疖肿，旁边的颌下淋巴结可能也会跟着疼。
三、上呼吸道感染关联
扁桃体炎导致： 急性扁桃体炎时，病原体感染扁桃体，炎症可累及颌下淋巴结，出现淋巴结疼痛。患者会有扁桃体充血、肿大，咽痛明显等表现，同时颌下淋巴结可能肿大且触痛。咽炎引起： 急慢性咽炎时，咽部的炎症反应会波及颌下淋巴结，导致淋巴结疼痛。咽炎患者常有咽部不适、咽干、咽痒等症状，同时能摸到颌下淋巴结有疼痛感觉。