小儿黄疸是因胆红素代谢异常，致使血液中胆红素水平升高，从而使皮肤、黏膜和巩膜出现黄染的现象。新生儿中，约60%足月儿和80%早产儿在出生后2-3天会出现生理性黄疸，一般7-10天可自行消退。
黄疸的类型及特点
生理性黄疸： 大多在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退。早产儿持续时间可能较长，一般不超过4周。通常宝宝精神状态好，吃奶正常，不需要特殊治疗，多喂母乳、多晒太阳有助于消退。病理性黄疸： 出现时间较早，生后24小时内就可能出现；黄疸程度较重，血清胆红素浓度每日上升超过85μmol/L；黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周仍不消退，或消退后又重新出现；黄疸退而复现，还可能伴有精神萎靡、拒奶等症状。常见原因有新生儿溶血病、感染、胆道闭锁等。
黄疸的发生机制
胆红素生成过多： 新生儿红细胞寿命短，仅70-90天，且数量多，破坏后产生的胆红素比成人多。另外，新生儿肝脏处理胆红素的能力有限。肝脏胆红素代谢障碍： 肝细胞摄取胆红素的能力不足，Y、Z蛋白含量低，生后1周才达到成人水平；肝脏结合胆红素的功能差，尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UGT）含量低且活性不足；肝脏排泄胆红素的能力也不完善，易出现胆汁淤积。肠肝循环增加： 新生儿肠道内正常菌群尚未建立，导致结合胆红素还原成尿胆原、粪胆原的量少；且肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性高，能将结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠黏膜吸收经门静脉达肝脏，加重肝脏负担。
黄疸的监测与处理
监测方法： 可以通过经皮胆红素测定仪监测皮肤胆红素值，也可抽血查血清胆红素水平。对于新生儿，尤其是早产儿，要密切观察黄疸出现的时间、进展速度、程度等。处理方式： 生理性黄疸一般无需特殊处理，加强喂养即可。病理性黄疸则需要根据具体病因进行治疗。比如新生儿溶血病可能需要光照疗法，严重时可能需要换血治疗；感染引起的黄疸需要积极抗感染；胆道闭锁则可能需要手术治疗。家长要注意观察宝宝黄疸情况，若黄疸进展快或有异常表现，应及时带宝宝就医，以免延误病情。