颌下淋巴结肿大可能由多种原因引起。比如口腔、咽部的感染是常见诱因，像牙龈炎、咽炎等情况都可能导致颌下淋巴结肿大，这种情况下肿大的淋巴结通常会有疼痛，可能在1 - 2周内有变化。
感染性因素导致
细菌感染：当口腔内发生细菌感染，例如智齿冠周炎，细菌会引发局部炎症反应，进而波及颌下淋巴结，使其肿大。一般这种由细菌感染引起的淋巴结肿大，血常规检查可能会显示白细胞及中性粒细胞升高。病毒感染：像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，也常出现颌下淋巴结肿大，同时可能伴有发热、乏力、咽痛等症状，外周血中会出现异型淋巴细胞。
肿瘤性因素相关
恶性肿瘤转移：头颈部的恶性肿瘤，如鼻咽癌、甲状腺癌等，癌细胞可能转移至颌下淋巴结，导致淋巴结肿大。这种肿大的淋巴结通常质地较硬，活动度差，可能不会有明显疼痛。原发性淋巴系统肿瘤：比如淋巴瘤，也会出现颌下淋巴结肿大，而且往往是进行性增大，可能还会伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。
其他因素影响
自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能累及颌下淋巴结，导致其肿大，同时会有自身免疫性疾病相关的其他表现，如面部红斑、关节疼痛等。反应性增生：某些药物过敏等情况可能引起反应性淋巴结增生，导致颌下淋巴结肿大，停用相关过敏药物后，淋巴结可能会逐渐缩小。