上环怀孕的小孩是否能要，需要综合多方面情况判断。一般来说，宫内节育器避孕失败导致的怀孕，胎儿发生染色体异常等风险可能会增加，但不是绝对不能要。
节育器对胎儿的影响机制
宫内节育器可能会对胚胎产生物理性的影响，比如干扰着床等，但具体对胎儿的影响程度存在个体差异。有研究显示，上环怀孕后，胎儿出现先天性畸形等问题的发生率可能较正常受孕有一定变化趋势，但不是必然会发生异常。
孕期检查的重要性
定期产检不可少： 确诊上环怀孕后，孕妇要加强孕期产检。从早孕期开始就要进行详细的超声检查，观察胚胎的发育情况，包括胎芽、胎心的出现情况等。中孕期要进行唐筛、无创DNA检测或者羊水穿刺等检查，排查胎儿染色体异常情况。晚孕期要密切监测胎儿的生长发育、胎位等情况。超声监测关键： 在整个孕期都要通过超声动态监测胎儿的结构发育，比如排查是否存在神经管畸形等重大结构异常。一般在孕11 - 13 + 6周进行NT（胎儿颈部透明层厚度）检查，孕20 - 24周进行系统超声大排畸检查等。
孕妇的特殊注意事项
心理状态调整： 孕妇要保持良好的心理状态，不要过度焦虑，但也不能掉以轻心。要积极配合医生的检查和指导，了解整个孕期可能面临的风险及应对措施。生活方式调整： 孕妇要注意休息，保证充足的睡眠，合理饮食，增加营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素等的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。同时要避免接触有害物质，如放射线、有毒化学物质等，避免剧烈运动和重体力劳动。需要注意的是，最终是否继续妊娠需要孕妇和家属在充分了解上环怀孕可能存在的风险后，与医生充分沟通，医生会根据具体的检查结果和孕妇的自身情况综合评估，给出专业的建议，孕妇再做出慎重的决定。