上环后怀孕的小孩是否能要，需要综合多方面情况来看。一般来说，上环后怀孕有一定概率出现胚胎发育异常等情况，但不是绝对不能要。不过需要密切监测孕期情况。
胚胎发育方面的影响
可能存在的风险：宫内节育器可能会对胚胎产生一定影响，有研究显示，上环后怀孕的胚胎发生染色体异常的风险可能相对略高一些。但这不是绝对的，只是相对来说有一定的概率因素存在。监测的重要性：孕妇需要加强孕期的各项检查，比如在孕早期要通过超声检查来观察胚胎的着床位置等情况，孕中期要进行唐筛、四维彩超等检查，排查胎儿是否存在结构畸形等问题。
孕妇自身健康影响
子宫方面情况：节育环在子宫内可能会对子宫的环境产生影响，怀孕后孕妇要关注自身是否有腹痛、阴道流血等情况。如果出现腹痛加剧或者阴道大量流血，要及时就医，排查是否有子宫相关的异常情况，比如节育环移位等导致的不良影响。孕期并发症风险：上环后怀孕的孕妇发生先兆流产、胎盘异常（如胎盘前置等）的风险可能较正常怀孕的孕妇有所增加。所以孕妇要严格按照医生的要求进行产检，一旦出现身体不适要及时处理。
后续处理建议
咨询专业医生：孕妇要尽快前往正规医院的妇产科，向医生详细告知上环的情况以及怀孕的时间等信息，让医生综合评估胎儿的情况和孕妇的身体状况。医生会根据具体的检查结果来给出专业的建议，比如是继续妊娠密切监测，还是需要采取其他措施等。心理调节：孕妇可能会因为担心胎儿的健康而产生焦虑情绪，这时候要注意进行心理调节。可以通过和家人朋友沟通、参加孕妇课堂等方式来缓解紧张情绪，保持良好的心态对于孕期健康也很重要。