上环后怀孕的小孩是否能要，需要根据节育环的位置、胚胎情况等因素来决定。一般情况下，如果节育环没有影响到胚胎的发育，且孕妇没有其他不适，医生会建议继续妊娠。但如果节育环已经影响到胚胎的发育，或者孕妇出现了阴道出血、腹痛等不适，医生可能会建议终止妊娠。
需要注意的是，上环后怀孕的风险较高，容易导致流产、早产、胎儿畸形等问题。因此，在上环后，如果出现月经推迟、恶心、呕吐等症状，应及时就医，进行B超检查，以确定是否怀孕。同时，在上环后的一段时间内，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情愉悦，定期进行产前检查，以确保胎儿的健康发育。