肺性脑病是由于呼吸功能衰竭导致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征，患者多有慢性肺部疾病史。其临床表现主要有：早期可出现头痛、头晕、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状；继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷；还可能伴有球结膜充血、水肿，瞳孔缩小，甚至出现肌震颤、抽搐等。
一、临床表现细节
精神神经症状表现： 患者早期会有注意力不集中的情况，比如原本能熟练完成的工作，突然会出错。随着病情进展，意识障碍加重，严重时完全丧失意识，陷入昏迷状态。部分患者还会出现扑翼样震颤，这是一种手部不规则的、无目的的抖动。呼吸系统表现： 患者本身有基础肺部疾病，会有呼吸急促的表现，呼吸频率可能超过20次/分钟，同时伴有咳嗽、咳痰等症状，痰液的性状根据基础疾病不同而有差异，比如慢性支气管炎患者多为白色黏液痰。
二、处理原则
保持呼吸道通畅： 可以通过翻身、拍背等方式促进痰液排出，对于痰液黏稠不易咳出的患者，可遵医嘱使用祛痰药物，如氨溴索等，必要时可进行气管插管或气管切开来保证气道通畅。一般建议每2小时帮患者翻身一次，促进痰液引流。氧疗： 给予低流量、低浓度吸氧，氧流量一般控制在1 - 2L/min，氧浓度维持在25% - 29%，这样可以纠正缺氧，同时避免二氧化碳潴留进一步加重。控制感染： 根据痰培养和药敏试验结果选用敏感抗生素，如头孢菌素类等。通常需要留取痰液标本进行细菌培养，以便针对性用药。纠正酸碱平衡和电解质紊乱： 肺性脑病患者常伴有酸碱平衡失调和电解质紊乱，如呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒等情况。需要根据血气分析结果补充碱性药物纠正酸中毒，同时补充钾、钠、氯等电解质。比如当患者出现低钾血症时，可口服或静脉补充氯化钾，但静脉补钾时浓度不能过高，速度不能过快。