肺性脑病是由于呼吸功能衰竭导致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征，约有80%-90%的肺性脑病患者会出现意识障碍，早期表现为头痛、头晕、记忆力减退等。
一、临床表现
（一）神经精神症状
1. 早期表现：患者可能会出现头痛，一般在夜间和清晨加重，还会有头晕、记忆力减退、精神萎靡等情况。比如有的患者会感觉注意力不集中，工作效率下降。2. 典型表现：随着病情进展，会出现不同程度的意识障碍，像嗜睡、昏睡甚至昏迷。部分患者还会有烦躁不安、抽搐等症状。例如有些患者会在没有明显诱因下出现肢体抽搐。
（二）呼吸循环系统表现
1. 呼吸改变：患者呼吸频率会发生变化，可能出现呼吸浅快，严重时会有呼吸减慢甚至暂停的情况。2. 循环系统表现：可出现心率加快，血压升高的现象。因为缺氧和二氧化碳潴留会刺激心血管系统，导致心脏负担加重。
二、护理措施
（一）病情观察
1. 意识状态观察：要密切观察患者的意识水平，包括嗜睡程度、是否出现昏迷以及昏迷的深浅等。可以通过呼唤患者、检查其对疼痛刺激的反应等来判断。2. 呼吸循环监测：监测患者的呼吸频率、节律、深度以及心率、血压等指标。比如每15 - 30分钟测量一次生命体征并记录。
（二）呼吸道护理
1. 保持呼吸道通畅：鼓励患者咳嗽、咳痰，对于咳痰无力的患者，可以定时为其翻身、拍背，促进痰液排出。同时，可遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，常用的雾化药物有氨溴索等。2. 氧疗护理：根据患者情况给予合适的氧疗方式，一般采用低流量、低浓度持续吸氧，氧流量通常为1 - 2L/分钟，氧浓度保持在25% - 29%。要注意氧疗设备的正确使用和氧气管路的通畅。
（三）心理护理
1. 关心患者情绪：肺性脑病患者可能会因为病情反复、意识障碍等出现焦虑、恐惧等情绪。护理人员要多与患者沟通，了解其心理状态，给予心理安慰和支持。比如耐心倾听患者的诉求，向患者解释病情和治疗措施，缓解其紧张情绪。2. 家属沟通：也要做好患者家属的沟通工作，让家属给予患者更多的关爱和陪伴，共同帮助患者树立战胜疾病的信心。
（四）并发症预防护理
1. 预防压疮：对于长期卧床的患者，要定时为其翻身，一般每2小时翻身一次，同时保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等预防压疮。2. 预防泌尿系统感染：鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁，对于留置导尿管的患者，要严格按照无菌操作进行护理，定期更换尿袋等。