肺性脑病是由慢性呼吸系统疾病导致肺功能衰竭，引起低氧血症和高碳酸血症，进而出现神经精神障碍的综合征。其临床表现多样，以下来详细介绍。
神经系统表现
意识障碍： 是肺性脑病常见的表现之一，患者可能从嗜睡逐渐发展到昏迷。例如，早期可能只是精神萎靡、老是想睡觉，随着病情进展，会出现昏睡，严重时陷入昏迷状态。神经症状： 还可能有扑翼样震颤，表现为双手平举时出现不自主的震颤。有的患者会有肌阵挛，即肌肉突然快速地收缩，像腿部或手臂突然抽动一下。另外，还可能出现腱反射异常，比如腱反射减弱或消失等情况。
呼吸系统表现
呼吸频率改变： 通常有呼吸急促的情况，严重时呼吸频率可增快到每分钟30次以上。同时，可能会出现呼吸节律的异常，比如潮式呼吸，表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，接着出现一段呼吸暂停，如此周而复始。二氧化碳潴留相关表现： 患者可能会有二氧化碳分压升高的情况，此时皮肤会变得潮红，尤其是颜面部位，这是因为二氧化碳潴留导致外周血管扩张引起的。而且，患者的球结膜会出现充血、水肿，这是由于二氧化碳潴留影响了眼部的血液循环和代谢。
循环系统表现
心率变化： 一般会出现心率加快的现象，早期可能心率在每分钟100次左右，随着病情加重，心率可能会更快。血压改变： 部分患者会有血压升高的情况，这是因为缺氧和二氧化碳潴留刺激了交感神经，导致外周血管收缩，血压升高。但如果病情进一步恶化，也可能出现血压下降，提示病情危重，预后不佳。心律失常： 可能会出现心律失常，比如早搏等情况，这是由于缺氧和内环境紊乱影响了心脏的正常节律。
其他表现
酸碱平衡及电解质紊乱相关表现： 由于肺性脑病常伴有呼吸衰竭，容易出现酸碱平衡失调和电解质紊乱。例如，可能会有代谢性酸中毒，患者会出现乏力、心律失常等表现；也可能出现低钾血症，表现为四肢无力、腹胀等症状。消化道症状： 部分患者会有消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等，这是因为缺氧和二氧化碳潴留影响了胃肠道的血液循环和功能。