怀孕38周肚子像来月经一样疼，可能是以下原因引起：
1.生理原因：
子宫增大：怀孕38周时，子宫已经明显增大，可能会压迫周围的组织和器官，引起腹部不适或疼痛。这种疼痛通常是轻微的，并且可能会在休息或改变体位时缓解。
假性宫缩：假性宫缩是孕晚期常见的现象，其特点是宫缩不规律、强度弱且持续时间短。假性宫缩可能会引起腹部发紧或疼痛，但通常不会导致宫颈口扩张和分娩。
2.病理原因：
早产：如果疼痛伴有阴道流血、破水或腹部发紧、发硬等早产迹象，可能是早产的征兆。需要及时就医，进行评估和治疗。
胎盘早剥：胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。这种情况可能会导致剧烈腹痛、阴道流血等严重并发症，需要立即就医。
其他：其他可能导致腹痛的病理情况包括妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫等。
如果怀孕38周肚子像来月经一样疼，建议采取以下措施：
1.休息：立即躺下休息，避免剧烈运动和劳累。
2.左侧卧位：采取左侧卧位，以增加子宫胎盘的血液供应。
3.观察症状：注意观察疼痛的程度、频率、是否伴有阴道流血、破水等症状，并记录下来。
4.及时就医：如果疼痛持续不缓解、加重或出现其他异常症状，应及时就医，进行详细的产前检查和评估，以确保孕妇和胎儿的安全。
需要注意的是，每个孕妇的情况都可能不同，因此最好在出现任何异常症状时咨询医生的意见。医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并给出相应的建议和治疗方案。