怀孕38周肚子像来月经一样疼，可能是分娩前兆，也可能是早产、胎盘早剥等原因引起，需要及时就医，进行检查和诊断，以确保孕妇和胎儿的安全。具体应对方法如下：
1.就医检查：及时前往医院妇产科就诊，进行胎心监护、B超检查等，以确定疼痛的原因。
2.注意休息：在等待检查结果的过程中，应尽量卧床休息，避免过度劳累和剧烈运动。
3.放松心情：过度紧张和焦虑可能会加重疼痛，应尽量放松心情，深呼吸，缓解紧张情绪。
4.左侧卧位：采取左侧卧位，可增加子宫胎盘的血液供应，有利于胎儿的生长发育。
5.观察胎动：注意观察胎动情况，如有异常应及时告知医生。
6.禁止性生活：在腹痛未缓解之前，应禁止性生活，以免加重疼痛或引起胎膜早破。
7.饮食调整：可适量进食易消化的食物，如粥、面包等，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。如果疼痛持续不缓解或伴有阴道流血、破水等症状，应立即就医。此外，在孕期应定期进行产前检查，及时发现和处理问题，确保孕妇和胎儿的健康。