胃底静脉曲张是肝硬化门脉高压较为严重的并发症之一，约有50%~80%的肝硬化患者会出现胃底静脉曲张。
病因是什么
门静脉高压所致： 肝硬化是引发胃底静脉曲张最常见的原因，肝硬化会导致门静脉血流受阻，压力升高，进而使胃底静脉丛回流障碍，逐渐形成曲张。比如乙肝后肝硬化患者，由于肝脏病变，正常的血流循环被打乱，容易出现胃底静脉曲张。其他少见病因： 布加综合征也可能引起胃底静脉曲张，这是因为肝静脉流出道受阻，导致门静脉压力升高，从而累及胃底静脉。
有哪些表现
出血表现： 胃底静脉曲张破裂时，患者会出现大量呕血，颜色多为鲜红色，还可能伴有黑便。出血量较大时，患者可能出现头晕、心慌、乏力等休克表现，严重威胁生命。例如一次出血量超过1000ml时，就可能出现休克相关症状。原发病表现： 患者往往有肝硬化的相关表现，像肝区不适、乏力、食欲减退、黄疸等。如果是乙肝肝硬化导致的胃底静脉曲张，可能还会有乙肝病毒感染的相关症状，如肝掌、蜘蛛痣等。
如何诊断
胃镜检查： 这是诊断胃底静脉曲张的重要手段。通过胃镜可以直接观察到胃底静脉的形态、曲张程度等情况。一般能清晰看到胃底是否有蓝色或紫色的曲张静脉团。影像学检查： 腹部超声可以初步了解肝脏的形态、质地以及门静脉、脾静脉的情况，帮助判断是否存在门静脉高压。CT或MRI检查也能更清晰地显示门静脉系统的结构，辅助诊断胃底静脉曲张。