脚背上长小疙瘩且有时很痒，可能由多种原因引起，常见的如湿疹、接触性皮炎等。一般来说，这类情况需要先明确病因来综合处理。
可能的原因及表现
湿疹：
湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病。它可以发生在脚部，表现为脚背上出现小疙瘩，这些疙瘩可能密集分布，形态多样，有的呈丘疹样，有的可能融合成片。湿疹引起的瘙痒感通常比较明显，而且在不同的时期，表现可能有所不同，急性期可能有渗出倾向，慢性期则皮肤会变得肥厚、粗糙。一般湿疹的发生可能与过敏、自身免疫等因素有关，比如接触了某些致敏物质，像某些化学物质、食物等都可能诱发。
接触性皮炎：
是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。如果脚背部接触了刺激性物质，如某些劣质的鞋子材质、新换的袜子材质等，就可能引发接触性皮炎，出现小疙瘩伴有瘙痒。接触性皮炎引起的皮疹往往有明显的接触史，皮疹局限于接触部位，其形态与接触物有关，一般去除接触物后，经过适当处理，症状会逐渐缓解，但如果再次接触过敏原，可能会复发。
真菌感染：
当脚部感染真菌时，也可能出现脚背上长小疙瘩伴痒的情况，比如足癣。足癣分为不同的类型，其中水疱鳞屑型足癣就会表现为在脚的边缘、脚背部等部位出现小水疱，也就是小疙瘩，伴有瘙痒感。真菌喜欢在温暖、潮湿的环境中生长繁殖，所以脚部出汗多、不注意清洁等情况容易诱发真菌感染。
如何初步处理
如果脚背上长小疙瘩很痒，首先要尽量避免搔抓，因为搔抓可能会导致皮肤破损，引起继发感染。可以用清水轻轻清洗脚部，保持局部清洁干燥。如果症状较轻，可以先观察一段时间，看是否会自行缓解。但如果症状持续不缓解或者逐渐加重，比如小疙瘩增多、瘙痒加剧、出现红肿、渗出等情况，就需要及时就医，让医生进行详细的检查，明确病因后进行针对性的治疗。例如，如果是真菌感染引起的，可能需要使用抗真菌药物；如果是湿疹，可能会用到一些外用的糖皮质激素药膏等，但具体用药需要医生根据病情来决定。同时，在日常生活中，要注意选择舒适、透气的鞋子和袜子，保持脚部的清洁卫生，避免接触可能的过敏原或刺激性物质。