孩子腺样体肥大并非都必需手术，约2/3的患儿通过保守治疗可缓解症状。一般来说，若孩子腺样体肥大症状较轻，如只是偶尔鼻塞、轻度打鼾，且不影响呼吸和睡眠，可先采取保守治疗。
保守治疗的方式
药物治疗方面：如果是过敏因素导致的腺样体肥大，可使用鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂，它能减轻鼻腔炎症，缩小腺样体。对于伴有感染的情况，可根据病情使用抗生素，如阿莫西林等，控制呼吸道感染。日常护理要点：要让孩子注意休息，保证充足的睡眠，加强营养，提高机体免疫力。同时，要注意保持鼻腔清洁，可用生理盐水冲洗鼻腔，清除鼻腔内分泌物，减轻鼻腔黏膜炎症。
手术治疗的情况
症状严重时需手术：当孩子腺样体肥大导致严重鼻塞，影响正常呼吸，出现夜间频繁打鼾、呼吸暂停，甚至影响面部发育（长期张口呼吸可能导致腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐等），或者保守治疗6个月以上效果不佳时，通常建议手术治疗。一般手术年龄在4岁以上较为合适，但也需根据孩子具体病情由医生评估。
术后注意事项
术后恢复期间：孩子术后要注意伤口护理，避免剧烈运动，防止出血。饮食上要吃温凉、细软的食物，如粥、面条等，避免吃辛辣、刺激性食物。还要按照医生要求按时复诊，观察恢复情况，一般术后1 - 2周可基本恢复正常生活。