脑缺血灶是否是大病不能一概而论，一般来说，小的、单发的脑缺血灶可能不算是严重的大病，但如果是多发、大片的脑缺血灶，或者伴随严重症状，就需要重视。
脑缺血灶的形成原因
血管因素：动脉硬化是常见原因，随着年龄增长，血管壁弹性下降、脂质沉积等，会使血管狭窄甚至堵塞，导致局部脑缺血形成病灶。比如50岁以上人群动脉硬化发生率相对较高。血液成分异常：如血液黏稠度增高，红细胞增多症等情况，会影响血流速度，容易在血管内形成微小血栓，引发脑缺血灶。
脑缺血灶的症状表现
无症状情况：部分人在体检做头颅影像学检查时发现有脑缺血灶，但自己没有任何不适症状，这可能是比较轻微的情况。有症状情况：如果脑缺血灶影响到相应脑功能区域，可能出现头晕、头痛、肢体麻木、无力、言语不清等症状。比如影响到运动中枢，可能导致一侧肢体活动不灵活。
脑缺血灶的治疗与干预
生活方式调整：要注意低盐、低脂饮食，每天盐的摄入量应控制在6克以下，减少油腻食物摄入。还要适当运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。药物干预：如果有高血压、高血脂等基础疾病，需要积极控制。比如高血压患者可根据情况选用合适的降压药，像氨氯地平等；高血脂患者可使用他汀类药物，如阿托伐他汀等，来稳定斑块、改善血管状况，预防脑缺血灶进一步发展。