月经来前十几天小腹痛且在非月经期，一般认为与月经无关，常见原因包括盆腔炎性疾病、急性阑尾炎、泌尿系感染等。应尽快就医检查，确诊后在医生指导下进行相应治疗。
一、盆腔炎性疾病：这是女性常见疾病，为生殖道的一组感染性疾病，涵盖子宫内膜炎、输卵管炎等。主要表现为小腹痛以及阴道分泌物增多。若没有急性炎症，可采用中药治疗；若伴有白细胞升高等急性炎症表现，则可口服抗生素治疗，如甲硝唑、阿奇霉素、左氧氟沙星等。病情较重、一般情况较差且伴有发烧、恶心、呕吐等症状时，需住院通过输液静脉给予抗生素治疗。
二、急性阑尾炎：属于外科常见疾病，病因通常是梗阻或感染。其典型症状为转移性右下腹痛，部分患者起初可能是脐周疼痛，不太明显的可能只是小腹痛，还伴有发热、恶心等。确诊后可依据病情选择保守治疗或手术治疗。保守治疗一般使用抗生素如头孢菌素、甲硝唑等；手术治疗有开腹或腹腔镜阑尾切除术。
三、泌尿系感染：致病菌侵袭泌尿系引发感染，会出现小腹痛、尿频、尿痛等症状，尿常规检查可发现较多白细胞甚至红细胞。确诊后应多喝水，同时口服抗生素进行治疗。
月经来前十几天小腹痛属于异常情况，若持续疼痛，还需注意慢性盆腔痛，也有可能与子宫内膜异位症或子宫腺肌症有关，需到医院就诊，确诊后遵医嘱积极治疗。平时要注意卫生，合理饮食，避免食用生冷、辛辣食物。腹部注意保暖，防止受凉。
总之，对于月经来前十几天小腹痛的情况，要重视并及时就医，明确原因后采取针对性的治疗措施，同时注意日常的护理。