腰骶部或下腰部疼痛可能由多种原因引起。比如久坐久站等不良姿势可能导致，据统计，约有80%的人在一生中会经历下腰部疼痛。
一、肌肉骨骼方面的原因
1. 腰肌劳损：
长期从事重体力劳动或者长时间保持同一姿势，像长期伏案工作、司机长时间开车等，会使腰部肌肉处于紧张状态，时间久了就容易引发腰肌劳损，出现腰骶部或下腰部疼痛。这种疼痛在劳累后会加重，休息后有所缓解。
2. 腰椎间盘突出：
腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘突出，压迫周围的神经，从而引起腰骶部或下腰部疼痛，有时还会伴有下肢放射性疼痛。一般20 - 50岁的人群相对更容易出现腰椎间盘突出问题。
二、脊柱病变导致
1. 腰椎骨质增生：
随着年龄的增长，腰椎会发生退行性改变，出现骨质增生，增生的骨质刺激周围组织就会引起腰骶部或下腰部疼痛，通常在活动时疼痛可能会有变化。一般40岁以上人群腰椎骨质增生的发生率会逐渐增加。
2. 强直性脊柱炎：
这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱，早期可能表现为腰骶部或下腰部疼痛，且呈隐匿性、间歇性，随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重并累及整个脊柱。多见于青少年男性。
三、内脏疾病牵涉痛
1. 肾脏疾病：
像肾盂肾炎、肾结石等肾脏疾病，也可能引起腰骶部或下腰部疼痛。例如肾结石引起的疼痛往往比较剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿等症状。
2. 妇科疾病：
女性的一些妇科疾病，如盆腔炎、子宫内膜异位症等，也可能导致腰骶部或下腰部疼痛，同时还可能伴有月经异常、白带增多等表现。