淋巴结核主要表现为淋巴结肿大，初期淋巴结如黄豆大小，单个或多个发生，质地较硬，无明显疼痛或稍有压痛。随着病情发展，淋巴结会逐渐增大，与皮肤和周围组织粘连，有的互相融合成块，形成不易推动的结节性肿块。后期肿块可能发生干酪样坏死，形成寒性脓肿，皮肤呈暗红色，触之有波动感，最后破溃形成经久不愈的窦道或溃疡，排出稀薄样脓液，有时混有干酪样物质。
局部症状表现
淋巴结肿大情况： 早期淋巴结核的淋巴结通常是孤立的，可推动，大小一般在0.5~2厘米左右。随着病情进展，淋巴结会相互融合，形成较大的肿块，直径可能达到3~5厘米甚至更大。脓肿形成表现： 当淋巴结发生干酪样坏死时，会逐渐液化形成寒性脓肿。好发于颈部两侧、腋窝、腹股沟等部位。脓肿表面皮肤无红热等急性炎症表现，按压时有波动感。
全身症状表现
发热情况： 部分患者会出现低热，体温一般在37.5~38℃之间，午后较为明显，有的患者还会伴有盗汗，夜间睡眠时出汗较多，醒来后汗止。消瘦与乏力： 病情较长时间的患者可能会出现消瘦，体重逐渐减轻，同时感觉全身乏力，精神状态较差，影响日常生活和工作。
不同部位淋巴结核的特殊表现
颈部淋巴结核： 是最为常见的部位，除了有上述淋巴结肿大、脓肿等表现外，有的患者可能会出现吞咽困难，因为肿大的淋巴结压迫周围组织。腋窝淋巴结核： 患者腋窝处可摸到肿大的淋巴结，伴有疼痛，上肢活动可能会受到一定影响，比如抬举上肢时会有牵扯痛。腹股沟淋巴结核： 腹股沟部位的淋巴结肿大，走路时可能会有不适感，严重时会影响行走，局部皮肤也可能出现改变，如发红、破溃等。