淋巴结核主要表现为淋巴结肿大，初期可能单个淋巴结受累，逐渐多个淋巴结融合。一般来说，淋巴结肿大可发生在颈部、腋下、腹股沟等部位。颈部淋巴结核较为常见，约占所有淋巴结核的60% - 80%。
局部症状表现
淋巴结肿大情况： 早期淋巴结质地较软，可推动，与周围组织无粘连。随着病情发展，淋巴结会逐渐增大，相互粘连成块，形成较大的肿块。例如颈部淋巴结核，肿大的淋巴结可能从黄豆大小逐渐增大到鸡蛋大小甚至更大。而且肿块可能会与皮肤粘连，皮肤表面可能会出现发红、发热等炎症表现。局部疼痛状况： 一般早期疼痛不明显，当病情进展，炎症波及周围组织时，可能会出现疼痛。如果是寒性脓肿形成，当脓肿继发感染时，疼痛会加剧。
全身症状表现
发热情况： 多数患者会出现低热，体温一般在37.5℃ - 38.5℃之间，午后较为明显，还可能伴有盗汗，夜间睡眠时出汗较多，醒来后汗止。部分患者病情较重时，可能会出现高热，体温可超过38.5℃。消瘦乏力： 由于结核分枝杆菌感染消耗身体能量，患者会逐渐出现消瘦，体重可能在短期内下降5% - 10%以上，同时伴有乏力，感觉身体没有力气，活动耐力明显下降。
不同部位淋巴结核的特殊表现
颈部淋巴结核： 除了上述淋巴结肿大、疼痛以及全身症状外，还可能出现窦道形成。当肿大的淋巴结发生干酪样坏死、液化，穿破皮肤后，会形成经久不愈的窦道，窦道口会有稀薄的脓性分泌物排出，有时还会夹有干酪样物质。腋下淋巴结核： 腋下淋巴结肿大较为明显，可能会影响上肢的活动，因为肿大的淋巴结会压迫周围组织，导致上肢活动时出现牵拉痛等不适。而且由于腋下汗腺丰富，感染后局部潮湿，容易继发细菌感染，加重病情。腹股沟淋巴结核： 患者可能会出现行走不便的情况，因为腹股沟部位的淋巴结肿大后，会影响腿部的活动，同时局部可能会有红肿、疼痛等表现，严重时也可能形成窦道。