皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般来说，皮脂腺排泄管阻塞是导致皮脂腺囊肿的关键原因。
毛囊皮脂腺导管堵塞
毛孔堵塞： 日常生活中，皮肤表面的毛囊皮脂腺导管容易被角质细胞等物质堵塞。比如，当皮肤清洁不彻底时，角质细胞会堆积，进而阻塞导管，使皮脂腺分泌的皮脂无法正常排出，逐渐淤积形成囊肿。一般青少年皮肤油脂分泌相对旺盛，毛孔堵塞情况相对更易出现，从而增加了皮脂腺囊肿的发生几率。毛发影响： 毛发的生长也可能影响皮脂腺导管。例如，毛发过度生长或卷曲时，可能会刺激毛囊周围组织，导致导管受压堵塞。像一些毛发浓密的部位，如背部、颈部等，就较容易出现这种情况。
皮肤损伤因素
外伤刺激： 皮肤受到外伤后，比如擦伤、划伤等，伤口处的皮肤组织可能会影响皮脂腺导管的正常结构。一旦导管受损，皮脂排出受阻，就为皮脂腺囊肿的形成创造了条件。比如皮肤被尖锐物体划伤后，在伤口愈合过程中可能会出现导管堵塞情况。手术疤痕： 进行过皮肤手术的部位，疤痕组织可能会波及皮脂腺导管。手术过程中对皮肤组织的破坏可能导致导管结构改变，使得皮脂排泄不畅。例如，曾经做过皮肤肿物切除手术的部位，后续有可能出现皮脂腺囊肿。
皮脂腺分泌旺盛
青春期因素： 青春期时，人体的内分泌系统活跃，雄激素水平相对升高，会刺激皮脂腺分泌大量皮脂。这时候如果皮脂腺导管本身存在一定程度的不畅，就很容易引发皮脂腺囊肿。据统计，青春期人群中皮脂腺囊肿的发生率相对较高，尤其是15 - 25岁年龄段的人群更为常见。饮食影响： 饮食方面，如果长期食用高糖、高脂肪的食物，也会促使皮脂腺分泌增多。比如经常吃油炸食品、甜品等，会使体内油脂分泌增加，增加了皮脂腺导管堵塞的风险，进而诱发皮脂腺囊肿。