原发性不孕不育的原因包括女性妇科疾病、男性精子质量问题、免疫因素等。
一、女性妇科疾病：
当女性患有妇科疾病时，如子宫内膜炎、卵巢炎、输卵管炎症等，往往会对受孕产生影响。子宫内膜炎会使子宫内膜出现炎性改变，不利于受精卵着床；卵巢炎可能影响卵子的生成和排出；输卵管炎症则易造成输卵管堵塞、粘连等，阻碍精子与卵子的结合及受精卵的运输。对于这些妇科疾病，应根据具体情况遵医嘱使用药物进行治疗，比如可使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。
二、男性精子质量：
若男性精子质量存在问题，像是精子质量差，表现为精子形态异常、活力低下等，或者精子活动率低，这都可能引发男性不育症。针对这种情况，可以遵医嘱口服生精片、维生素E胶囊等药物来改善精子质量。
三、免疫因素：
女性如果出现抗精子活性，就可能导致不孕症。此时可遵医嘱通过口服地塞米松片、氢化可的松片等药物进行调节。
总之，原发性不孕不育的原因较为复杂，需要针对具体情况进行详细检查和分析，以便采取合适的治疗措施来提高受孕的机会。