男性不孕不育的原因较多，其中约30%~40%与精液异常有关，比如少精、弱精、无精等情况。
一、生殖系统疾病因素
先天性生殖系统异常： 像先天性睾丸发育不全综合征，会导致睾丸生精功能障碍，影响精子的产生。还有隐睾，若睾丸未能正常下降至阴囊，在腹腔内的高温环境会影响精子生成，据统计，约有50%以上的隐睾患者存在不育问题。后天性生殖系统疾病： 附睾炎是常见的后天性疾病，它会影响附睾的功能，导致精子运输受阻。前列腺炎也可能干扰精液的成分和性状，影响精子的活力和存活时间。
二、内分泌因素
垂体病变： 垂体瘤是常见的垂体病变，它会影响促性腺激素的分泌，从而影响睾丸的生精功能和性功能。例如泌乳素瘤，过高的泌乳素会抑制性腺轴，导致精子生成减少、性欲减退等。甲状腺疾病： 甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌平衡，进而影响生殖功能。甲状腺功能亢进时，可能出现精子数量减少、活力降低；甲状腺功能减退时，会导致性激素分泌紊乱，影响生育。
三、免疫因素
自身免疫性睾丸炎： 人体自身的免疫系统错误地攻击睾丸组织，导致睾丸生精功能受损。这种自身免疫反应可能是由于外伤、感染等因素引发的。抗精子抗体： 男性自身产生抗精子抗体，会使精子凝集、制动，从而影响精子的正常运动和受精能力。大约有10%~15%的男性不育症与抗精子抗体有关。
四、不良生活方式因素
吸烟酗酒： 长期大量吸烟的男性，其精子质量往往较差，精子存活率降低、畸形率升高。而酗酒会影响睾丸的生精功能，导致睾酮水平下降，影响性功能和生育能力。有研究表明，每天吸烟超过20支的男性，其精子异常率明显高于不吸烟者。高温环境影响： 长期处于高温环境中，比如经常泡热水澡、蒸桑拿等，会影响睾丸的生精功能。因为睾丸适宜的温度比体温低1~2℃，高温会抑制精子的生成。