吞咽时有阻塞感，感觉有东西在里面，可能由多种原因引起，比如咽部、食管的病变等。一般来说，这种情况需要及时就医明确原因。
可能的病因分类
咽部疾病导致
咽炎： 急性咽炎可能由病毒或细菌感染引起，除了吞咽阻塞感，还可能伴有咽部疼痛、干燥等症状。慢性咽炎则多因急性咽炎反复发作、长期粉尘刺激等导致，病程较长，也会有咽部异物感、阻塞感。咽部肿瘤： 比较少见，但也可能引起吞咽阻塞感，早期可能症状不典型，随着肿瘤增大，阻塞感会逐渐明显。
食管疾病导致
食管炎： 反流性食管炎较为常见，是因为胃酸反流刺激食管黏膜引起，除了吞咽阻塞感，还常伴有烧心、反酸等症状，尤其在平卧、弯腰时容易加重。食管狭窄： 可能由食管炎症反复发作导致瘢痕形成，或者食管异物未及时取出引起，会出现进行性加重的吞咽阻塞感，开始可能进固体食物有阻塞感，逐渐发展到半流质、流质食物也有。食管肿瘤： 食管癌是常见的导致吞咽阻塞感的肿瘤，早期可能只是吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，中晚期则进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。
其他因素导致
精神心理因素： 如癔球症，多见于中年女性，常有咽部异物感，但进食时吞咽正常，多与精神因素有关，比如焦虑、抑郁等情绪可能诱发或加重这种症状。外来压迫： 如甲状腺肿大、纵隔肿瘤等压迫食管，也可能出现吞咽阻塞感，但相对比较少见。如果出现吞咽时有阻塞感且感觉有东西在里面的情况，应及时前往医院就诊，通过喉镜、食管镜等检查明确病因，然后采取相应的治疗措施。比如反流性食管炎需要抑酸、促胃肠动力等治疗；如果是食管肿瘤可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。