脸上老是长痤疮可能由以下原因导致：细菌感染、内分泌紊乱、毛囊皮脂腺导管堵塞。
一、细菌感染：如果经常不注重面部的清洁卫生，当皮肤油脂分泌过多，使得毛囊出现堵塞，再并发细菌感染时，就极有可能致使脸上长出痤疮。比如日常不认真洗脸，或是所处环境较为污浊，都容易让面部沾染污垢和细菌，进而增加毛囊堵塞和感染的风险。
二、内分泌紊乱：长时间处于心理压力过大或者精神过度紧张的状态，以及睡眠习惯不佳等情况，都可能诱发内分泌紊乱，严重时便会引起面部长痤疮。像长期承受高压力工作，或者经常焦虑、烦躁，再加上长期熬夜、睡眠不足等，都容易打乱体内的内分泌平衡。
三、毛囊皮脂腺导管堵塞：要是毛囊皮脂腺导管不能正常排出汗液，出现堵塞状况，就很容易让皮肤表面长出痤疮。例如皮肤的新陈代谢出现问题，或是某些因素影响了导管的正常功能，都可能引发这种堵塞现象。
总之，脸上长痤疮的原因较为复杂，需要综合考虑多种因素并采取相应的措施来改善和治疗。