脸上老长痤疮，通常和多种因素相关。据统计，12 - 24岁青少年中，约85%会受痤疮困扰。
皮脂腺分泌旺盛
激素水平影响： 进入青春期后，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增大、分泌活跃，从而产生更多皮脂。比如雄激素能让皮脂腺的功能增强，油脂分泌量明显增多。遗传因素： 如果家族中有痤疮患者，那么个体患痤疮的几率会增加。因为遗传会决定皮脂腺的大小和分泌活性等，有遗传背景的人更容易出现皮脂腺分泌旺盛的情况。
毛囊口角化异常
角质细胞过度增生： 毛囊周围的角质细胞会过度增生，导致毛囊口变小、堵塞。正常情况下毛囊口是通畅的，皮脂能顺利排出，但当角质细胞过度增生时，就会阻碍皮脂的排出，皮脂堆积在毛囊内，就为痤疮的产生创造了条件。毛囊导管异常： 毛囊导管的结构异常也会引起角化异常。例如毛囊导管的上皮细胞异常角化，使得导管变窄，皮脂排出受阻，进而引发痤疮。
痤疮丙酸杆菌感染
细菌繁殖引发炎症： 毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖。这种细菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，游离脂肪酸会刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，表现为红色的丘疹、脓疱等痤疮症状。免疫反应参与： 人体的免疫系统在应对痤疮丙酸杆菌感染时，会被激活，产生炎症介质，进一步加重痤疮部位的红肿、疼痛等炎症表现。
不良生活习惯影响
饮食方面： 高糖饮食、高油饮食会促使皮脂腺分泌更多油脂。比如经常吃蛋糕、油炸食品等，会让皮脂腺分泌过于旺盛，增加长痤疮的风险。作息方面： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而影响皮脂腺的分泌等，容易诱发痤疮。还有精神压力过大也会导致内分泌失调，从而引发痤疮。