脸上老长痤疮的原因包括遗传、内分泌、感染、炎症参与等因素，控制痤疮需注意避免如不戒口、失眠、焦虑等诱因，做好清洁并避免使用厚重护肤品，情况严重时需到医院就诊并进行相应治疗。
脸上老长痤疮的原因主要有以下几点：
1.遗传因素：有些人天生是油性皮肤，毛孔易出油堵塞，若清洁不到位，会增加长痤疮的风险。
2.内分泌因素：激素水平过高会导致油脂分泌增多，容易造成毛孔堵塞。
3.感染因素：清洁不够会引起局部微生物感染，如痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、卵圆形马拉色菌等，进一步加重毛孔堵塞及感染，诱发炎症，从而导致痤疮。
4.炎症参与：各种炎症的存在也会引发痤疮。
要控制痤疮，需注意避免各种诱因。如不注意戒口、失眠、焦虑等，都可能使痤疮反反复复。同时，要注意清洁，避免使用过于厚重的护肤品。一般情况下，做好基础治疗很重要。若痤疮严重，则需到医院就诊，根据痤疮的严重程度进行相应的口服及外用药物治疗。