乳房肿块主要分为良性和恶性两类，其鉴别主要依据好发年龄、肿物性质、相关影像学检查等方面来明确：
一、好发年龄：
1.良性肿块的高发人群通常是青年女性。
2.恶性肿块则好发于中年女性。
二、肿物性质：
1.良性肿物往往比较规则，多数呈现圆形或椭圆形的片块状，质地坚韧、表面光滑、边界清楚、活动度良好，多数为单发，少数也会多发，一般没有特别的临床症状，多数是在偶然间或体检时被发现。
2.恶性肿物通常是不规则的块状，边界有些模糊不清，活动度较差，还可能伴有淋巴结肿大、乳头溢液等症状。
三、影像学检查：
1.对于乳房良性疾病，其X线的直接征象是乳腺区域轮廓光滑，呈圆形、类圆形或分叶状、均质、低密度且透光。
2.乳房恶性肿瘤通过乳腺钼靶检查可发现其中的细小钙化灶，通过乳腺超声检查可对肿块性质做出判断。如果疑似恶性而上述方法不能明确，可对肿块进行穿刺取出组织，进行病理学检查。
总结概况提示：乳房肿块鉴别可从年龄、肿物性质、影像学检查等多方面着手，其中良性和恶性在各方面都有较为明显的差异，必要时还可借助穿刺病理学检查来明确诊断。