乳房肿块鉴别可从多个方面入手。一般来说，通过观察肿块的一些特征来初步鉴别。比如，乳腺纤维腺瘤多见于青年女性，肿块多为圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，活动度好，大多直径在1 - 3厘米左右，生长缓慢。
从肿块性质鉴别
良性肿块：乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿块，除了上述特征外，通常与月经周期关系不大。乳腺囊性增生病引起的肿块，常为双侧多发，大小不一，质地韧或呈囊性，可有周期性胀痛，月经前肿块增大，质地变硬，月经后肿块缩小，质地变软。恶性肿块：乳腺癌的肿块多为单发，质地硬，表面不光滑，边界不清，活动度差，早期可推动，晚期可与皮肤粘连，出现“酒窝征”“橘皮样改变”等。
从生长速度鉴别
良性肿块生长速度：像乳腺纤维腺瘤生长相对缓慢，可能数月甚至数年才略有增大。而乳腺囊性增生病的肿块大小可能随月经周期有一定变化，但总体增长较慢。恶性肿块生长速度：乳腺癌的肿块生长速度相对较快，短期内可明显增大。
从与周围组织关系鉴别
良性肿块与周围组织关系：乳腺纤维腺瘤与周围乳腺组织分界清楚，能推动。乳腺囊性增生病的肿块与周围乳腺组织界限不太清晰，但一般也不会固定。恶性肿块与周围组织关系：乳腺癌的肿块常与周围组织粘连，固定不动，还可能侵犯胸肌等，导致肿块固定难以推动。
从伴随症状鉴别
良性肿块伴随症状：乳腺纤维腺瘤一般没有明显的全身症状，乳腺囊性增生病可能在月经前后有乳房胀痛等局部症状。恶性肿块伴随症状：乳腺癌晚期可能出现腋窝淋巴结肿大，还可能有消瘦、贫血等全身症状，早期可能没有明显全身伴随症状，但局部症状更具特征性。