缩窄性心包炎主要通过手术治疗，心包剥离术是有效手段，多数患者术后能改善症状，约90%的患者手术效果较好。
手术治疗要点
手术时机：一旦确诊缩窄性心包炎，应尽早手术。因为病程过长会导致心肌萎缩、心源性肝硬化等不可逆病变，一般在确诊后2~4周左右就可考虑手术，避免病情进一步恶化。手术方式：常用的心包剥离术，要尽可能剥离全部增厚的心包，包括脏层和壁层心包，但要注意保护心肌。手术中需精细操作，避免损伤心脏血管等重要结构。
药物辅助治疗
对症支持药物：在手术前后可能需要一些对症药物。比如有心力衰竭表现时，可使用利尿剂，像呋塞米等，能减轻心脏的前负荷，缓解水肿等症状，但需在医生监测下使用，根据患者的体液情况调整剂量。还有可能用到改善心功能的药物，如地高辛等，但药物治疗主要是辅助，不能替代手术。控制感染药物：如果患者有潜在的感染因素，如合并结核性心包炎，在手术前后可能需要抗结核药物，如异烟肼、利福平等，但抗结核治疗要遵循规范的疗程，一般需要6~9个月甚至更长时间，且要注意药物的不良反应。
术后康复注意事项
休息与活动：术后患者需要充足的休息，一般建议前3个月要避免剧烈运动，可先从轻度活动开始，如散步等，逐渐增加活动量。通常术后1个月可进行一些轻体力活动，3个月后根据恢复情况再适当增加活动强度，但要以不感到疲劳为准。饮食要求：术后饮食要注重营养均衡，保证摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类等，同时要控制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应控制在3~5克以内，避免食用过咸的食物，如咸菜、腌肉等，防止加重心脏负担，促进身体恢复。定期复查：术后需要定期复查，一般术后1个月、3个月、6个月要进行心电图、心脏超声等检查，了解心脏功能恢复情况以及心包有无复发等情况。如果出现心悸、气短、水肿等不适症状，要随时就医复查。