缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限的疾病。通常是由结核性心包炎引起的较多，约占我国缩窄性心包炎病因的一半左右。
病因是什么
感染因素： 结核杆菌感染是最常见的病因，此外，细菌、病毒、真菌等感染也可能引发缩窄性心包炎。比如结核杆菌感染后，会在心包部位引发炎症反应，长期炎症刺激导致心包病变。非感染因素： 自身免疫性疾病，像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病，也可能累及心包，引发缩窄性心包炎；还有胸部放射性治疗后，也有少数人会出现缩窄性心包炎。
有哪些症状表现
呼吸困难： 这是比较常见的症状，患者在活动后会明显加重，严重时静息状态下也会有呼吸困难。比如轻度活动，像快走几步，就会感觉气不够用。乏力： 患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降。比如以前能爬三层楼，现在爬一层楼就觉得很累，没劲儿。腹胀、下肢水肿： 因为心脏功能受限，体循环淤血，会出现腹胀，下肢尤其是脚踝部位水肿，而且下午水肿会比较明显，早上可能会减轻。
怎么诊断呢
影像学检查： 超声心动图是常用的检查方法，可以看到心包增厚、粘连，心室舒张受限等情况。胸部X线检查可能会发现心包钙化等表现。比如胸部X线可能显示心包有蛋壳样钙化影。心电图检查： 会出现低电压、ST - T改变等表现，不过这些表现不具有特异性，但能辅助诊断。实验室检查： 抽血检查可能会发现结核相关的指标异常，如果是结核性心包炎引起的缩窄性心包炎，结核菌素试验可能呈阳性等。
如何治疗呢
手术治疗： 心包剥离术是治疗缩窄性心包炎的主要方法，通过手术剥离增厚、粘连甚至钙化的心包，解除对心脏的束缚。一般确诊后，若无手术禁忌证，应尽早进行手术。药物辅助治疗： 在手术前后可能需要使用药物来改善患者的一般状况，比如有心力衰竭表现时，可能会使用利尿剂来减轻水肿等。如果是结核性心包炎导致的，还需要进行抗结核治疗，但抗结核治疗要遵循规范的疗程。