两边乳房疼痛且有肿块，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，其主要症状为乳房疼痛和肿块，通常在月经前加重，月经后缓解。乳腺增生的发生与内分泌失调有关，此外，情绪因素、饮食、生活习惯等也可能影响乳腺增生的发生。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。其主要症状为乳房疼痛、红肿、发热等，严重时可能会出现寒战、高热等全身症状。乳腺炎的发生与细菌感染有关，此外，乳头皲裂、乳头内陷等也可能导致乳腺炎的发生。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性乳腺肿瘤，其主要症状为乳房肿块，一般无明显疼痛。乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平有关，此外，遗传因素、饮食、生活习惯等也可能影响乳腺纤维腺瘤的发生。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，其早期症状通常不明显，随着病情的进展，可能会出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等症状。此外，腋窝淋巴结肿大、锁骨上窝淋巴结肿大等也是乳腺癌的常见症状。
如果出现两边乳房疼痛且有肿块的症状，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保持乳房清洁，避免穿过紧的内衣，保持良好的生活习惯和心情，定期进行乳房自我检查，有助于预防和早期发现乳房疾病。