糖尿病的用药需根据患者具体情况而定，常见的降糖药物有二甲双胍等。一般来说，二甲双胍是2型糖尿病患者的常用一线药物，它可以改善胰岛素敏感性，降低肝糖输出。
二甲双胍类药物
作用机制： 二甲双胍主要通过抑制肝脏葡萄糖的产生，减少肠道对葡萄糖的吸收来发挥降糖作用。它还能增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用。适用人群： 适合大多数2型糖尿病患者，尤其是肥胖的2型糖尿病患者，可作为初始治疗的首选药物之一。
磺脲类药物
作用机制： 这类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。代表药物： 如格列本脲、格列齐特等。格列本脲降糖作用较强，但要注意可能引起低血糖等不良反应；格列齐特除了降糖外，还有一定改善微循环的作用。适用人群： 适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，但对于胰岛功能严重衰竭的患者不适用，同时有低血糖风险，需密切监测血糖。
格列奈类药物
作用机制： 属于非磺脲类促胰岛素分泌剂，可刺激胰岛β细胞快速分泌胰岛素，降低餐后血糖。代表药物： 如瑞格列奈、那格列奈等。瑞格列奈起效快，作用时间短，一般在餐前服用，能较好地控制餐后高血糖，且发生低血糖的风险相对较低。适用人群： 适用于餐后高血糖为主的2型糖尿病患者，尤其是老年糖尿病患者或存在就餐不规律情况的患者。
噻唑烷二酮类药物
作用机制： 主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ），增加靶组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。代表药物： 如罗格列酮、吡格列酮等。罗格列酮可能有一定的心血管风险需关注，吡格列酮在改善胰岛素抵抗方面有较好效果。适用人群： 适用于胰岛素抵抗明显的2型糖尿病患者，可单独使用或与其他降糖药物联合使用，但有水肿倾向的患者需慎用，且要注意观察肝功能等指标。